Artigo original
Associação entre incontinência urinária e saúde percebida em mulheres do nordeste brasileiro: um estudo transversal / Association between urinary incontinence and perceived health in women from northeastern Brazil: a cross-sectional study
Sabrina Gabrielle Gomes Fernandes Macêdo1 (https://orcid.org/0000-0001-5876-655X)
Elissa Stephanie de Oliveira Torres2 (https://orcid.org/0000-0002-8079-0385)
Jaciara de Oliveira Anunciação3 (https://orcid.org/0000-0002-1687-9617)
Allen Suzane de França4 (https://orcid.org/0000-0002-4866-416X)
Ingrid Guerra Azevedo5 (https://orcid.org/0000-0001-7305-7583)
Alvaro Campos Cavalcanti Maciel6 (https://orcid.org/0000-0002-8913-7868)
Saionara Maria Aires da Câmara7 (https://orcid.org/0000-0002-3054-7213)
1-4,6,7Universidade Federal do Rio Grande do Norte (Natal). Rio Grande do Norte, Brasil.
5Contato para correspondência. Universidad Católica de Temuco (Temuco). La Araucanía, Chile. [email protected]
RESUMO | OBJETIVO: Avaliar a associação entre a incontinência urinária (IU) e o autorrelato de saúde (ARS) em mulheres de meia-idade e idosas residentes na comunidade no nordeste brasileiro. MÉTODOS: Estudo transversal com mulheres entre 40 e 80 anos de idade residentes na comunidade. A IU nos últimos 7 dias (sim ou não) e o ARS (saúde boa ou ruim) foram coletados através do autorrelato. A IU foi ainda dividida em IU de esforço e IU de urgência. As associações entre IU de qualquer tipo, de esforço e de urgência e o ARS foram avaliadas por meio da regressão logística binária ajustada por potenciais covariáveis. Para avaliar se as associações diferem em relação à faixa etária, um termo de interação entre o grupo de idade (40 a 59 anos e 60 ou mais) foi adicionado aos modelos. RESULTADOS: Foram avaliadas 571 mulheres, com uma mediana de idade de 53,0 anos. Aquelas que relataram IU de qualquer tipo apresentaram maior chance de reportar um ARS ruim (OR= 1,53, p=0,05). Ao considerar os tipos de IU, apenas a de esforço se manteve significativamente associada ao ARS (OR= 1,72, p=0,02). A interação entre IU e o grupo de idade não foi significativa, mostrando que as relações encontradas são independentes da faixa etária. CONCLUSÃO: Mulheres com IU de qualquer tipo apresentaram maior chance de reportar um ARS ruim. Quando dividido em IU de urgência ou de esforço, o grupo de mulheres com IU de esforço apresentou chance 1,72 vezes maior de avaliar sua saúde como ruim.
PALAVRAS-CHAVE: Envelhecimento. Incontinência Urinária. Saúde da Mulher. Estudos Transversais.
ABSTRACT | OBJECTIVE: To evaluate the association between urinary incontinence (UI) and self-reported health (SRH) in middle-aged and elderly community-dwelling women in northeastern Brazil. METHODS: A cross-sectional study was conducted with community-dwelling women aged between 40 and 80. UI in the last 7 days (yes or no) and SRH (good or bad health) were collected through self-report. UI was further divided into stress UI and urgency UI. The associations between UI of any type, stress UI, and urgency UI and SRH were assessed using binary logistic regression adjusted for potential covariates. To assess whether the associations differ concerning age group, an interaction term between age group (40 to 59 years and 60 or over) was added to the models. RESULTS: 571 women were assessed, with a median age of 53.0 years. Those who reported UI of any type were more likely to report a poor SRH (OR= 1.53, p=0.05). When considering the types of UI, only stress UI remained significantly associated with SRH (OR= 1.72, p=0.02). The interaction between UI and age group was not significant, showing that the relationships found are independent of age group. CONCLUSION: Women with any type of UI were more likely to report poor SRH. When divided into urge or stress UI, the group of women with stress UI was 1.72 times more likely to rate their health as poor.
KEYWORDS: Aging. Urinary Incontinence. Women's Health. Cross-Sectional Studies.
Como citar este artigo: Macêdo SGGF, Torres ESO, Anunciação JO, França AS, Azevedo IG, Maciel ACC, et al. Associação entre incontinência urinária e saúde percebida em mulheres do nordeste brasileiro: um estudo transversal. Rev Pesqui Fisioter. 2026;16:e6561. https://doi.org/10.17267/2238-2704rpf.2026.e6561
Submetido 5 nov. 2025, Aceito 29 mar. 2026, Publicado 18 maio 2026
Rev. Pesqui. Fisioter., Salvador, 2026;16:e6561
https://doi.org/10.17267/2238-2704rpf.2026.e6561
ISSN: 2238-2704
Editora responsável: Juliana Goulardins
1. Introdução
Definida pela International Continence Society como qualquer perda involuntária de urina associada ou não ao esforço1, a incontinência urinária (IU) é uma queixa extremamente comum em todo o mundo2, que afeta tanto a saúde quanto a qualidade de vida da população3. Embora não seja uma alteração fisiológica inerente ao processo de envelhecimento, a IU tende a manifestar-se com mais frequência com o avançar da idade4, sendo esse um forte preditor para o surgimento dos sintomas5,6.
Apesar de ser um comprometimento que afeta ambos os sexos, é na população feminina que a prevalência é maior, particularmente após a menopausa7,8. A IU de esforço, que é a perda involuntária de urina durante algum esforço físico, é a forma mais comum entre as mulheres, seguida da IU de urgência, caracterizada por contrações involuntárias do detrusor durante a fase de enchimento9,10.
Já é conhecido que a IU influencia no bem-estar e na qualidade de vida2, uma vez que pode levar a situações constrangedoras e estressantes11-13, causando impacto significativo na autoestima da mulher, além de tristeza e ansiedade14. Assim, é possível que a IU também possa afetar a percepção do seu estado de saúde.
O autorrelato de saúde (ARS) é uma medida frequentemente usada em pesquisa e na prática clínica para avaliar o estado de saúde de diferentes populações. Ela é útil porque consegue captar o peso das condições clínicas e subclínicas que por vezes não são passíveis de identificação por meio apenas de medidas objetivas15. O ARS resulta de uma interação entre os problemas específicos de saúde, funcionamento físico e comportamentos de saúde, sendo intrinsecamente moldado pela experiência social e subjetiva do indivíduo16. Por ser uma construção multidimensional, o ARS é influenciado de forma distinta por diferentes contextos culturais e faixas etárias17. Com isso, as expectativas de saúde de uma mulher idosa, por exemplo, diferem daquelas de outros grupos etários. Da mesma forma, é possível que a percepção do estado de saúde seja influenciada de forma diferente em populações de contextos sociais distintos17.
Embora a literatura aponte uma associação entre a IU e um ARS desfavorável, a maioria das evidências se concentra no público idoso4,18-20. Ainda há uma escassez de estudos que explorem essas relações nos grupos de mulheres na meia-idade21, embora a IU seja comumente identificada em mulheres desse grupo etário. Um estudo prévio realizado nos 26 estados brasileiros e no Distrito Federal, com mulheres com média de 35 anos de idade, encontrou prevalência de 84% de IU, com repercussões negativas na qualidade de vida22.
A meia-idade é uma fase em que alterações biológicas, mentais, sociais e psicológicas, associadas ao aumento da presença de sintomas ligados à menopausa, podem vir a afetar negativamente a percepção de saúde dessas mulheres23,24. Assim, é possível que o ARS se relacione à presença de IU de maneira diferente entre esse grupo, cujas demandas sociais, laborais e pessoais conferem um significado único ao adoecimento. Por fim, observa-se ainda uma carência de estudos que tenham abordado tais relações no cenário brasileiro.
Diante da lacuna de estudos na população de mulheres de meia-idade no Brasil, e da importância do contexto social sobre a autopercepção do estado de saúde, torna-se imperativo investigar como a IU se relaciona ao ARS em mulheres de meia-idade e idosas. Isso pode trazer informações valiosas para o planejamento de estratégias de saúde pública voltadas para a população feminina, particularmente no cenário da atenção primária à saúde, visando a melhora da sua qualidade de vida e de todos os demais aspectos envolvidos no acometimento da IU em mulheres de meia-idade e idosas atendidas em unidades básicas de saúde. Assim, o presente estudo tem como objetivo avaliar a associação entre a IU e o ARS em mulheres de meia-idade e idosas residentes na comunidade e entender se as relações diferem de acordo com a faixa etária e o tipo de IU.
2. Métodos
2.1 Tipo e local do estudo
Trata-se de um estudo observacional, do tipo transversal, parte de um estudo maior que objetivou avaliar a relação entre os níveis hormonais e o desempenho físico em mulheres de meia-idade e idosas25,26. A pesquisa foi realizada em duas cidades do interior o Rio Grande do Norte (RN), Parnamirim e Santa Cruz, localizadas no nordeste brasileiro, entre 2013 e 2017. O estudo foi conduzido em conformidade com as recomendações do checklist Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE)27.
Para a determinação do tamanho amostral, foi realizado o cálculo com base em estimativas previamente descritas na literatura sobre a prevalência de autorrelato de saúde ruim entre mulheres com e sem incontinência urinária. Adotaram-se o poder estatístico (1–β) de 80%, o nível de significância (α) de 5% e uma razão mínima de chances detectável de 1,6. Considerando a prevalência estimada de aproximadamente 65% de autorrelato de saúde ruim no grupo com IU28, o cálculo indicou a necessidade mínima de aproximadamente 540 participantes. Acrescentou-se 10% para cobrir possíveis perdas ou inconsistências nos dados, resultando em um tamanho amostral estimado de cerca de 594 mulheres. Assim, a amostra apresenta poder estatístico adequado para detectar associações de magnitude moderada (OR ≈ 1,6), porém pode não ter poder suficiente para detectar efeitos menores, como OR ≈ 1,3.
A amostra final do estudo, composta por 571 participantes, aproximou-se do quantitativo estimado, sendo considerada adequada para testar as associações propostas e garantir estabilidade aos modelos ajustados.
2.3 Participantes
A amostra foi composta por conveniência, através de anúncios nas Unidades Básicas de Saúde (UBS) de ambas as cidades. Foram incluídas mulheres entre 40-80 anos de idade, que residiam na comunidade de Santa Cruz e Parnamirim e que eram capazes de se deslocar aos locais onde as avaliações eram realizadas. Como critérios de exclusão foram consideradas as seguintes condições: doenças neurológicas ou qualquer outra condição que comprometesse a avaliação da função física, ter realizado dupla ooforectomia e ter comprometimento cognitivo identificado por 4 erros ou mais na Prova Cognitiva de Leganès (PCL)29. Das 589 participantes avaliadas, 18 foram excluídas por não terem respondido à questão sobre a presença ou não de IU, comprometendo assim a avaliação e totalizando 571 mulheres (Figura 1).
Figura 1. Fluxograma do estudo
2.4 Aspectos éticos
Todas as participantes foram informadas quanto aos objetivos do estudo e assinaram o formulário de consentimento. O estudo recebeu aprovação do Comitê de Ética e Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (Nº de aprovação: 1.875.802).
2.5 Procedimentos
As participantes foram avaliadas por entrevistadores treinados seguindo o protocolo de avaliação descrito abaixo.
2.5.1 Desfecho primário: autorrelato de saúde (ARS)
Para avaliação do ARS foi feita a seguinte pergunta: “Você diria que sua saúde é: excelente, muito boa, boa, mais ou menos ou ruim?”. Para essa análise as respostas foram divididas em dois grupos: saúde boa (excelente, muito boa e boa) e saúde ruim (mais ou menos e ruim)30,31.
2.5.2 Variável independente: incontinência urinária (IU)
A presença de IU foi determinada pelo relato de perda acidental de urina nos últimos sete dias, em qualquer situação (sim ou não). Aquelas que relataram IU foram questionadas a respeito da ocorrência de perda de urina em diferentes situações para classificação do tipo de IU. A IU de esforço (sim ou não) foi considerada pelo relato de perda de urina em situações como tosse, espirro ou gargalhada. Já a IU de urgência (sim ou não) foi nas situações em que houve perda de urina quando não conseguiu chegar a tempo ao banheiro.
2.5.3 Covariáveis
As seguintes variáveis foram consideradas como covariáveis do estudo baseadas na literatura.
● Idade: O uso dessa variável foi considerado uma vez que estudos prévios apontam que a frequência de problemas de saúde difere entre grupos etários e porque pessoas mais jovens podem interpretar informações sobre sua própria saúde de maneira diferente das pessoas mais velhas21. Além disso, também há um forte consenso de que a prevalência de IU aumenta com a idade12,13. No presente estudo, a variável foi autorrelatada, e as participantes foram categorizadas em meia-idade (40–59 anos) e idosas (60–80 anos).
● Sociodemográficas: Estudos mostram que educação e renda são componentes centrais de posição socioeconômica associados a melhor ARS16,17 e à prevalência de IU1,11. As participantes foram questionadas sobre a escolaridade (0-3 anos e 4 anos ou mais) e sobre se a renda familiar era suficiente para atender as suas necessidades básicas (suficiente e insuficiente).
● Antropométricas: O Índice de Massa Corporal (IMC) pode ser um confundidor potencial da associação entre ARS e IU1. O IMC foi calculado a partir da altura (m) mensurada por uma balança Welmy W100H scale com estadiômetro, e do peso, aferido por meio da balança Wiso W930 scale. As participantes foram avaliadas descalças e vestindo roupas leves30. O IMC foi classificado em: peso baixo a normal (≤24,99 kg/m²), com sobrepeso (25,00 kg/m² a 29,99 kg/m²) e obesas (≥30 kg/m²)32.
● Atividade física: Participantes de atividades físicas regulares tendem a melhorar sua saúde no geral e a reduzir os sintomas de IU11. Para esse estudo, a variável foi avaliada através do autorrelato das participantes, foi definida como a prática de exercício físico por no mínimo três vezes na semana, por pelo menos trinta minutos26. Esta variável foi dicotomizada em “sim” ou “não”.
● Saúde reprodutiva: O relato de ausência de ciclos menstruais por pelo menos um ano foi utilizado para classificar participantes na pós-menopausa33. Mulheres que relataram ter realizado histerectomia foram incluídas no grupo pós-menopausa. A paridade foi coletada através do autorrelato e classificada em menos de três filhos e três ou mais filhos34.
2.6 Análise de dados
Os dados foram analisados utilizando o Statistical Package for Social Sciences (SPSS versão 26.0). A normalidade da distribuição da variável quantitativa de idade foi testada por meio do teste Kolmogorov-Smirnov. Os grupos de IU foram comparados em relação às demais variáveis do estudo por meio do teste de Mann-Whitney (variável quantitativa) e do Qui-quadrado (variáveis categóricas).
Por fim, foi utilizada a análise de regressão logística binária para observar a associação entre o ARS e a IU ajustada pelas covariáveis. Análise de sensibilidade foi realizada para avaliar a relação entre o ARS e os subtipos de IU (esforço e urgência). Um termo de interação entre a IU e o grupo de idade foi acrescentado aos modelos para avaliar se as relações diferem entre as mulheres de meia-idade e idosas. Em todas as etapas foi considerado o intervalo de confiança (IC) de 95% e p<0,05.
3. Resultados
A caracterização da amostra de acordo com a presença de IU encontra-se na tabela 1. IU de qualquer tipo foi relatada em 27,5% da amostra, com a prevalência de 28,1% entre as mulheres de meia-idade e de 25,8% entre as idosas. Observa-se que mulheres fisicamente inativas apresentaram maior proporção de IU quando comparadas as ativas fisicamente (30,5%vs 22,5%, respectivamente; p-valor: 0,03). Não houve associação significativa entre IU e as demais variáveis analisadas.
Tabela 1. Caracterização da amostra de acordo com a presença de incontinência urinária (N= 571)
IMC - Índice de Massa Corporal; IIQ - Intervalo interquartil; aresultado do p-valor para o teste Mann-Whitney; bResultado do p-valor para o teste de Qui-quadrado.
A tabela 2 apresenta os resultados referentes à associação entre o ARS e as variáveis analisadas. É possível notar que mulheres com pior ARS apresentaram maior mediana de idade (53 anos). Além disso, a proporção de ARS ruim foi maior entre as idosas em relação ao grupo de mulheres de meia-idade (p=0,04). Os achados sugerem ainda que o pior ARS está associado a menor escolaridade, insuficiência de renda, inatividade física, maior número de filhos e condição pós-menopausa. Apenas o IMC e a histerectomia não se mostraram associados significativamente com o ARS.
Tabela 2. Relação entre ARS e as covariáveis (N= 571)
IMC - Índice de Massa Corporal; IIQ - Intervalo interquartil; aresultado do p-valor para o teste Mann-Whitney; bResultado do p-valor para o teste de Qui-quadrado.
A tabela 3 apresenta os resultados da associação entre o ARS e a IU de qualquer tipo, bem como considerando a IU de esforço ou de urgência separadamente. Mulheres com IU apresentaram maior proporção de ARS ruim (75,7%), em comparação àquelas sem IU (66,3%). Ao analisar os subtipos de incontinência urinária, observou-se padrão semelhante para a IU de esforço, na qual mulheres que relataram esse tipo apresentaram maior proporção de autopercepção de saúde ruim (77%) em comparação àquelas sem IU de esforço (66,5%). Por outro lado, a IU de urgência não apresentou associação estatisticamente significativa com a autopercepção de saúde na amostra estudada (p = 0,15).
Tabela 3. Associação entre IU e ARS (N=571)
ap-valor para teste Qui-quadrado.
A tabela 4 apresenta os resultados da regressão logística binária para o ARS de acordo com o relato de IU ajustado pelas covariáveis. As mulheres que relataram qualquer tipo de IU apresentaram uma chance significativamente maior de avaliar sua saúde como ruim (OR = 1,53, IC95%: 0,99-2,39; p = 0,05), em comparação àquelas sem IU. Resultados semelhantes foram encontrados ao considerar a IU de esforço (OR = 1,72, IC95%: 1,06-2,77; p = 0,02), indicando maior probabilidade de ARS ruim entre as mulheres acometidas. A IU de urgência permaneceu não associada ao ARS. Os modelos da regressão logística foram ajustados pelas variáveis que apresentaram p < 0,10 na análise bivariada.
Tabela 4. Regressão logística binária para o ARS ruim
IU - Incontinência Urinária; IC - Intervalo de Confiança.
Modelos ajustados por idade, escolaridade, suficiência de renda, estado menopausal, paridade e atividade física.
4. Discussão
Este estudo investigou a relação entre a IU e o ARS em mulheres de meia-idade e idosas residentes no nordeste do Brasil. Os resultados mostraram que as mulheres que reportaram ter IU de qualquer tipo e IU do tipo esforço têm maior chance de classificarem sua saúde como ruim, mesmo após o ajuste pelas potenciais covariáveis.
Semelhante a esses achados, Reigota et al.21 encontraram que a IU contribui negativamente na percepção de saúde, e que, das mulheres avaliadas neste estudo (média de 64 anos), 64,1% das mulheres com IU classificaram sua saúde como regular/ruim/muito ruim, enquanto apenas 35,9% das que não tinham IU relataram o mesmo sobre sua saúde (p<0.0001). Da mesma forma, um estudo realizado por Cardoso et al.13 com idosas brasileiras constatou que a autoavaliação de saúde como ruim ou péssima foi 1,33 vezes maior entre os sujeitos incontinentes em relação aos sem IU. Ainda corroborando com esses achados, em um estudo de coorte prospectivo19 com 1.593 idosos (62,8% do sexo feminino) do Sul do Brasil, a presença de IU foi associada a um risco 3,3 vezes maior de apresentar autopercepção negativa da saúde. A frequência das perdas urinárias também parece ser um fator importante, conforme relatado em estudo prévio35 que encontrou que quanto maior a frequência de perdas urinárias, pior o ARS. Porém, em nossa amostra, assim como nos estudos anteriormente citados13,19, o fato de a identificação da IU ter sido autorrelatada pode ter interferido nos resultados, subestimando a sua real prevalência, afetando a magnitude das associações e impedindo a quantificação da gravidade da IU, caracterizando assim, um viés de classificação.
Sabe-se que a perda involuntária de urina gera uma situação constrangedora e estressante, que impacta a qualidade de vida e a autoestima de forma negativa36. Quando frequentes, a pessoa com IU tende a mudar o seu estilo de vida e a reduzir as atividades sociais para evitar constrangimentos, o que resulta em efeitos negativos na sua saúde mental e aumenta a chance de classificar sua saúde como ruim6,20,21,37. Isso parece ser particularmente importante ao considerar o tipo de IU de esforço, como demonstrado no presente estudo.
Na IU de esforço há uma perda involuntária e repentina de urina que ocorre em situações cotidianas. A maioria das pessoas com essa condição apresenta vazamento urinário em diversas situações, como durante uma tosse, espirro ou gargalhada, durante a realização de um exercício, mudança de posição ou quando se levanta um peso38. Esse tipo de IU parece impactar diferentes situações, como viagens, atividades sociais, físicas e de bem-estar39,40. Tem sido relatado que mulheres acometidas por esse tipo de IU se afastam socialmente ou evitam certas atividades, piorando assim sua qualidade de vida relacionada à saúde e consequentemente, sua percepção de saúde39,40.
Um estudo transversal realizado no Sudeste brasileiro com 201 mulheres atendidas em unidades de atenção primária de saúde apontou uma prevalência de 36% de IU na amostra avaliada39. Entretanto, diferentemente dos nossos achados, o estudo de Alves et al.39 encontrou associação significativa entre a IU e as variáveis de idade, renda e índice de massa corporal. Em nossa amostra, houve uma maior proporção de mulheres obesas com IU (30,8%). Porém, a diferença quando comparada com as proporções de mulheres com sobrepeso e IMC normal não foi significativa. Além disso, no nosso estudo, a presença de IU não variou significativamente em relação às variáveis socioeconômicas ou de idade. Esses achados sugerem que, nesta amostra, os determinantes socioeconômicos podem não ter se expressado de forma significativa na ocorrência da IU, possivelmente em função da relativa homogeneidade do perfil das participantes atendidas na atenção primária.
Os achados deste estudo também não encontraram associação entre IU e o estado menopausal da mulher (p > 0,05). Sabe-se que a transição para a menopausa é uma situação biológica associada a inúmeras mudanças na saúde da mulher, incluindo a IU8. Porém, o estudo de Coelho et al.22 identificou a menopausa como fator protetor para o aparecimento da IU, o que justifica que o perfil jovem da amostra deste estudo (média de 35 anos) possa ter influenciado seus achados. De forma semelhante, em nossos achados, cerca de 74% das mulheres ainda não estavam na menopausa, ainda que nossa população tenha apresentado uma idade média superior (53 anos) ao visto na literatura22, o que pode justificar a falta de associação entre a menopausa e o aparecimento da IU.
Um total de 72% que estavam na menopausa declararam a sua saúde como ruim, evidenciando o impacto que este período tem na qualidade de vida das mulheres. Esse achado reforça a necessidade de considerar o contexto hormonal e reprodutivo como parte dos determinantes da saúde feminina, visto que tais fatores podem influenciar simultaneamente sintomas físicos, bem-estar emocional e percepção global de saúde.
Os nossos resultados também não apresentaram associação significativa entre o ARS e a IU de urgência. Pacientes com esse tipo de IU geralmente se queixam de uma vontade repentina e irresistível de urinar que é difícil de segurar, e que frequentemente resulta em vazamento involuntário de urina10. A IU de urgência é causada pela hiperatividade do detrusor observada durante a fase de enchimento dos estudos urodinâmicos. Devido às diferentes fisiopatologias, as repercussões podem ser diversas, podendo ou não impactar de forma negativa na saúde geral. Essa variabilidade pode explicar a ausência de associação significativa entre as variáveis no grupo de mulheres estudado.
Estudar a associação entre a IU e o ARS destaca a necessidade de abordagens clínicas e políticas públicas que consideram não apenas o tratamento dos sintomas, mas também o impacto biopsicossocial dessa condição21,40. No que diz respeito à prática clínica, uma avaliação de IU deve conter questionamentos sobre a saúde referida, para que assim seja possível compreender suas repercussões na qualidade de vida e na saúde do público-alvo, promovendo intervenções mais personalizadas, bem como um suporte multidisciplinar39.
No contexto da Atenção Primária à Saúde (APS), tais resultados reforçam a necessidade de incorporar políticas públicas que possam direcionar ações de prevenção, diagnóstico e o tratamento de pacientes acometidas por esse IU, especialmente àquelas de meia-idade e idosas. Ao utilizar estratégias como o rastreamento ativo de sintomas urinários, perguntas simples sobre a percepção de saúde e a inclusão de avaliações do assoalho pélvico, pode favorecer a identificação precoce de casos e, assim, proporcionar um suporte eficaz e de qualidade à saúde da mulher21,40.
Este estudo apresenta limitações. A amostragem por conveniência e o fato de o estudo ter sido realizado apenas em unidades básicas de saúde caracterizam vieses de seleção. O fato de as variáveis de interesse terem sido coletadas de maneira autorrelatada, como é o caso da IU, pode caracterizar um viés de informação, embora a pergunta utilizada esteja alinhada às definições padronizadas da International Continence Society e seja frequentemente empregada em estudos epidemiológicos. Além disso, a ausência de instrumento validado pode gerar viés de classificação, particularmente quanto à gravidade e à caracterização mais detalhada dos subtipos de IU, o que pode levar à subestimação ou superestimação dos sintomas, interferindo nos resultados encontrados. O delineamento transversal do estudo impossibilita estabelecer relações de causalidade, portanto, não é possível determinar se a IU influencia a autopercepção da saúde ou se uma pior percepção de saúde contribui para o desenvolvimento ou agravamento da condição. Esses dados podem comprometer a representatividade do estudo e gerar implicações para a sua validade interna e externa. Desta forma, sugere-se que novos protocolos sejam realizados em outros níveis de atenção à saúde e com variados tipos de amostragem, de forma probabilística.
5. Conclusão
Declaração de não uso de inteligência artificial
Os autores declaram que durante a construção desse artigo não utilizaram ferramentas de Inteligência Artificial (IA) generativa para redação, análise, interpretação de dados ou elaboração da conclusão do manuscrito. Todo conteúdo é de autoria própria, em consonância com os princípios éticos e científicos.
Financiamento
Esse estudo foi financiado pela Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - Brasil (CAPES) - Código 001. Os financiadores não tiveram qualquer papel na concepção do estudo, na coleta e análise dos dados, na decisão de publicar ou na redação do manuscrito.
Agradecimento
Este trabalho contou com o apoio do projeto “Promoção de uma cultura de equidade na UCT, desenvolvimento de capacidades institucionais em P+D+I+E”, do Projeto Iniciativa de Excelência - InES de Gênero (INGE230010).
Contribuições dos autores
Os autores declararam ter feito contribuições substanciais ao trabalho em termos da concepção ou desenho da pesquisa; da aquisição, análise ou interpretação de dados para o trabalho; e da redação ou revisão crítica de conteúdo intelectual relevante. Todos os autores aprovaram a versão final a ser publicada e concordaram em assumir a responsabilidade pública por todos os aspectos do estudo.
Conflitos de interesses
Nenhum conflito financeiro, legal ou político envolvendo terceiros (governo, empresas e fundações privadas, etc.) foi declarado para nenhum aspecto do trabalho submetido (incluindo, mas não se limitando a subvenções e financiamentos, participação em conselho consultivo, desenho de estudo, preparação de manuscrito, análise estatística, etc.).
Indexadores
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