MECANISMOS DA DOR NOCICEPTIVA EM INDIVÍDUOS COM ARTRITE REUMATÓIDE: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA

Resumo

Introdução: A Artrite Reumatóide (AR) é uma doença inflamatória crônica, de etiologia desconhecida, caracterizada por inflamação articular, dor e  déficit funcional. Como implicações da doença, os indivíduos podem apresentar fadiga, diminuição da amplitude de movimento e dor. A dor parece ser o sintoma mais importante para a maioria dos pacientes, sendo considerado o principal objetivo da maior parte dos tratamentos reumatológicos. Objetivo: identificar na literatura os mecanismos da dor nociceptiva em indivíduos com Artrite Reumatóide. Métodos: Foram acessadas as bases de dados: Medline, Cochrane e SciELO no período de 10 a 30 de abril de 2011. De acordo com as palavras-chave encontradas nos títulos e resumos dos estudos, foram incluídos aqueles que fizeram referência às causas e mecanismos da dor nociceptiva na AR e estavam publicados no idioma português, inglês e espanhol. Foram excluídos os estudos que se referiram apenas ao tratamento da AR e os que não descreveram a metodologia e/ou não apresentaram a sessão de resultados e discussão. Resultados: Foram selecionados 32 artigos para a leitura na íntegra, sendo 22 excluídos pela metodologia ou conteúdo incompatível com o tema proposto. Foi evidenciado que fatores como TNF-?, quimiocinas, citocinas, prostanóides, COX-2, PKC, neutrófilos e canal TRPV1 são as principais substâncias relacionadas à manifestação clínica álgica nociceptiva da AR. Conclusão: Neste estudo pôde-se observar que diversas substâncias desempenham um papel relevante para a potencialização da dor nociceptiva na AR através de diferentes  mecanismos. Dessa forma evidenciou-se a importância de um tratamento multidisciplinar, abordando os diversos aspectos da dor, minimizando ou retardando as amplificações da dor no SNC.