Evolución del COVID-19 según raza/color de la piel en gestantes y puérperas en edad reproductiva en Brasil entre 2020 y 2024: estudio de base poblacional
DOI:
https://doi.org/10.17267/2317-3394rpds.2025.e6263Palabras clave:
COVID-19, Complicación Infecciosa en el Embarazo, Mortalidad Materna, Racismo, Sistemas de Información SanitariaResumen
INTRODUCCIÓN: La pandemia de COVID-19 ha revelado disparidades de salud preexistentes. En Brasil, las mujeres negras tienen tasas más altas de morbilidad y mortalidad relacionadas con COVID-19 en comparación con las mujeres blancas. OBJETIVO: Analizar la infección y la mortalidad por COVID-19 entre mujeres brasileñas en edad reproductiva por raza/color de piel. MÉTODO: Se trata de un estudio transversal poblacional, descriptivo, exploratorio y documental con un enfoque cuantitativo. Se utilizaron datos de enero de 2020 a mayo de 2024, recopilados del OOBr. La población del estudio incluyó mujeres en edad reproductiva hospitalizadas con COVID-19 en Brasil. Las variables analizadas fueron edad, raza/color de piel, región y área de residencia, nivel de educación, ingreso en UCI, necesidad de asistencia respiratoria y muerte por COVID-19. Se realizaron análisis descriptivos y bivariados utilizando el software SPSS v.21. RESULTADOS: Los datos revelaron disparidades significativas en el curso clínico de COVID-19 por raza/color de piel. Las mujeres negras presentaron una mayor prevalencia de hospitalizaciones, asistencia respiratoria mecánica e ingresos en UCI, mientras que las mujeres indígenas presentaron una menor prevalencia. La región sureste y las zonas urbanas registraron el mayor número de casos. CONCLUSIÓN: La raza y el color de la piel influyeron significativamente en los resultados relacionados con la COVID-19 en mujeres en edad reproductiva en Brasil. Las desigualdades raciales identificadas resaltan la necesidad de intervenciones específicas y políticas de salud pública para mitigar estas disparidades, considerando los factores históricos, políticos, económicos y sociales que contribuyen a estas diferencias en futuras emergencias de salud pública.
Descargas
Referencias
Allotey, J., Fernandez, S., Bonet, M., Stallings, E., Yap, M., Kew, T., Zhou, D., Coomar, D., Sheikh, J., Lawson, H., Ansari, K., Attarde, S., Littmoden, M., Banjoko, A., Barry, K., Akande, O., Sambamoorthi, D., van Wely, M., van Leeuwen, E., ... Thangaratinam, S. (2020). Clinical manifestations, risk factors, and maternal and perinatal outcomes of coronavirus disease 2019 in pregnancy: Living systematic review and meta-analysis [Manifestaciones clínicas, factores de riesgo y resultados maternos y perinatales de la enfermedad por coronavirus 2019 durante el embarazo: Revisión sistemática continua y metaanálisis]. https://doi.org/10.1136/bmj.m3320
Andrade, L., Santos, G., Sordi, M., Nunes, H., & Parada, C.M.G. (2023). Factores asociados a la evolución de la COVID-19 en mujeres embarazadas: un estudio poblacional brasileño. Revista da Escola de Enfermagem da USP, 57. https://doi.org/10.1590/1980-220X-REEUSP-2023-0042en
Bailey, Z. D., Krieger, N., Agénor, M., Graves, J., Linos, N., & Bassett, M. T. (2017). Structural racism and health inequities in the USA: Evidence and interventions [Racismo estructural y desigualdades en salud en EE. UU.: Evidencias e intervenciones]. The Lancet, 389(10077), 1453–1463. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)30569-X
Chen, H., Guo, J., Wang, C., Luo, F., Yu, X., Zhang, W., Li, J., Zhao, D., Xu, D., Gong, Q., Liao, J., Yang, H., Hou, W., & Zhang, Y. (2020). Clinical characteristics and intrauterine vertical transmission potential of COVID-19 infection in nine pregnant women: A retrospective review of medical records [Características clínicas y potencial de transmisión vertical intrauterina de la infección por COVID-19 en nueve mujeres embarazadas: Revisión retrospectiva de registros médicos]. The Lancet, 395, 809–815. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30360-3
Ellington, S., Strid, P., Tong, V. T., Woodworth, K., Galang, R. R., Zambrano, L. D., Nahabedian, J., Anderson, K., & Gilboa, S. M. (2020). Characteristics of Women of Reproductive Age with Laboratory-Confirmed SARS-CoV-2 Infection by Pregnancy Status - United States, January 22-June 7, 2020 [Características de mujeres en edad reproductiva con infección por SARS-CoV-2 confirmada por laboratorio según el estado de embarazo – Estados Unidos, 22 de enero al 7 de junio de 2020]. Morbidity and mortality weekly report, 69(25), 769–775. https://doi.org/10.15585/mmwr.mm6925a1
Franco, V. F., Rodrigues, A. S., Rosa Junior, E. R., Godói, L. G., Monroy, N. A. J., Costa, R. A., & Francisco, R. P. V. (2022). Demographic and epidemiological characteristics of pregnant and postpartum women who died from severe acute respiratory syndrome in Brazil: A retrospective cohort study comparing COVID-19 and nonspecific etiologic causes [Características demográficas y epidemiológicas de mujeres embarazadas y puérperas que murieron por síndrome respiratorio agudo grave en Brasil: Estudio de cohorte retrospectivo comparando COVID-19 y causas etiológicas inespecíficas]. PLoS ONE, 17(10), e0274797. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0274797
Knight, M., Bunch, K., Vousden, N., Morris, E., Simpson, N., Gale, C., O’Brien, P., Quigley, M., Brocklehurst, P., & Kurinczuk, J. J. (2020). Characteristics and outcomes of pregnant women admitted to hospital with confirmed SARS-CoV-2 infection in UK: national population-based cohort study [Características y resultados de mujeres embarazadas ingresadas en hospitales con infección confirmada por SARS-CoV-2 en el Reino Unido: Estudio de cohorte poblacional nacional]. BMJ, 369, m2107. https://doi.org/10.1136/bmj.m2107
Ko, J. Y., DeSisto, C. L., Simeone, R. M., Ellington, S., Galang, R. R., Oduyebo, T., Gilboa, S. M., Lavery, A. M., Gundlapalli, A. V., & Shapiro-Mendoza, C. K. (2021). Adverse Pregnancy Outcomes, Maternal Complications, and Severe Illness Among US Delivery Hospitalizations With and Without a Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Diagnosis [Resultados adversos del embarazo, complicaciones maternas y enfermedad grave en hospitalizaciones por parto en EE. UU. con y sin diagnóstico de COVID-19]. Clinical infectious diseases: an official publication of the Infectious Diseases Society of America, 73(Suppl 1), S24–S31. https://doi.org/10.1093/cid/ciab344
Leal, M. C., Gama, S. G. N., Pereira, A. P. E., Pacheco, V. E., Carmo, C. N., & Santos, R. V. (2017). El color del dolor: inequidades raciales en la atención pre-natal y partos en Brasil. Cadernos de Saúde Pública, 33(Suppl 1). https://doi.org/10.1590/0102-311X00078816
Liu, D., Li, L., Wu, X., Zheng, D., Wang, J., Yang, L., & Zheng, C. (2020). Pregnancy and perinatal outcomes of women with coronavirus disease (COVID-19) pneumonia: A preliminary analysis [Embarazo y resultados perinatales de mujeres con neumonía por enfermedad por coronavirus (COVID-19): Un análisis preliminar]. American Journal of Roentgenology, 215(1). https://doi.org/10.2214/AJR.20.23072
Liu, Y., Chen, H., Tan, W., Kuang, Y., Tang, K., Luo, Y., Guo, Y., Yang, M., Wang, Q., & Zhang, X. (2021). Clinical characteristics and outcome of SARS-CoV-2 infection during pregnancy [Características clínicas y desenlace de la infección por SARS-CoV-2 durante el embarazo]. Journal of Infection, 82(6), e9–e10. https://doi.org/10.1016/j.jinf.2021.03.030
Lokken, E. M., Huebner, E. M., Taylor, G. G., Hendrickson, S., Vanderhoeven, J., Kachikis, A., Coler, B., Walker, C. L., Sheng, J. S., Al-Haddad, B. J. S., McCartney, S. A., Kretzer, N. M., Resnick, R., Barnhart, N., Schulte, V., Bergam, B., Ma, K. K., Albright, C., Larios, V., … Washington State COVID-19 in Pregnancy Collaborative. (2021). Disease severity, pregnancy outcomes, and maternal deaths among pregnant patients with severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 infection in Washington State [Gravedad de la enfermedad, resultados del embarazo y muertes maternas entre pacientes embarazadas con infección por el coronavirus del síndrome respiratorio agudo severo 2 en el estado de Washington]. American journal of obstetrics and gynecology, 225(1), 77.e1–77.e14. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2020.12.1221
Nakamura-Pereira, M., Amorim, M. M. R., Pacagnella, R. C., Takemoto, M. L. S., Penso, F. C. C., Rezende-Filho, J., & Leal, M. C. (2020). COVID-19 and Maternal Death in Brazil: An Invisible Tragedy [COVID-19 y muerte materna en Brasil: Una tragedia invisible]. Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia, 42(8), 445-447. https://doi.org/10.1055/s-0040-1715138
Observatório Obstétrico Brasileiro (OOBr). (2024). Banco de dados do Observatório Obstétrico Brasileiro [Base de datos del Observatorio Obstétrico Brasileño]. https://observatorioobstetrico.org.br
Poteat, T., Millett, G. A., Nelson, L. E., & Beyrer, C. (2020). Understanding COVID-19 risks and vulnerabilities among Black communities in America: The lethal force of syndemics [Comprensión de los riesgos y vulnerabilidades de la COVID-19 entre las comunidades negras en Estados Unidos: La fuerza letal de las sindemias]. Annals of Epidemiology, 47, 1–3. https://doi.org/10.1016/j.annepidem.2020.05.004
Price-Haywood, E. G., Burton, J., Fort, D., & Seoane, L. (2020). Hospitalization and mortality among Black patients and White patients with COVID-19 [Hospitalización y mortalidad entre pacientes negros y blancos con COVID-19]. New England Journal of Medicine, 382(26), 2534–2543. https://doi.org/10.1056/NEJMsa2011686
Riley, T., Sully, E., Ahmed, Z., & Biddlecom, A. (2020). Estimates of the potential impact of the COVID-19 pandemic on sexual and reproductive health in low- and middle-income countries [Estimaciones del impacto potencial de la pandemia de COVID-19 en la salud sexual y reproductiva en países de ingresos bajos y medios]. International Perspectives on Sexual and Reproductive Health, 46, 73–76. https://doi.org/10.1363/46e902
Santos, D. S., Menezes, M. O., Andreucci, C. B., Nakamura-Pereira, M., Knobel, R., Katz, L., Salgado, H. O., Amorim, M. M. R., & Takemoto, M. L. S. (2021). Disproportionate impact of coronavirus disease 2019 (COVID-19) among pregnant and postpartum Black women in Brazil through structural racism lens [Impacto desproporcionado de la COVID-19 entre mujeres negras embarazadas y en el posparto en Brasil desde la perspectiva del racismo estructural]. Clinical Infectious Diseases, 72(11), 2068–2069. https://doi.org/10.1093/cid/ciaa1066
Silva, I. L., Barreto, R. A. R., Soares, B. K. P., Matias, A. D., & Souza, F. M. L. C. (2021). Preditores da mortalidade materna por COVID-19: Revisão integrativa [Predictores de la mortalidad materna por COVID-19: Revisión integradora]. Research, Society and Development, 10(10), e435101018888. https://doi.org/10.33448/rsd-v10i10.18888
Souza, A. S. R., & Amorim, M. M. R. (2020). Mortalidade materna pela COVID-19 no Brasil [Mortalidad materna por COVID-19 en Brasil]. Revista Brasileira de Saúde Materno Infantil, 20(Suppl 1), 533–537. https://doi.org/10.1590/1806-9304202100S100014
Takemoto, M. L. S., Menezes, M. O., Andreucci, C. B., Knobel, R., Sousa, L. A. R., Katz, L., Fonseca, E. B., Magalhães, C. G., Oliveira, W. K., Rezende-Filho, J., Melo, A. S. O., & Amorim, M. M. R. (2020a). Maternal mortality and COVID-19 [Mortalidad materna y COVID-19]. The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine, 35(12), 2355–2361. https://doi.org/10.1080/14767058.2020.1786056
Takemoto, M. L. S., Menezes, M. O., Andreucci, C. B., Nakamura-Pereira, M., Amorim, M. M. R., Katz, L., & Knobel, R. (2020b). The tragedy of COVID-19 in Brazil: 124 maternal deaths and counting [La tragedia de la COVID-19 en Brasil: 124 muertes maternas y contando]. International Journal of Gynecology & Obstetrics, 151(1), 154–156. https://doi.org/10.1002/ijgo.13300
Wang, L., Wang, Y., Ye, D., & Liu, Q. (2020). Review of the 2019 novel coronavirus (SARS-CoV-2) based on current evidence [Revisión del nuevo coronavirus de 2019 (SARS-CoV-2) basada en la evidencia actual]. International journal of antimicrobial agents, 55(6), 105948. https://doi.org/10.1016/j.ijantimicag.2020.105948
Wang, X., Zhou, Z., Zhang, J., Zhu, F., Tang, Y., & Shen, X. (2020). A case of 2019 novel coronavirus in a pregnant woman with preterm delivery [Un caso de nuevo coronavirus de 2019 en una mujer embarazada con parto prematuro]. Clinical Infectious Diseases. https://doi.org/10.1093/cid/ciaa200
Webb Hooper, M., Nápoles, A. M., & Pérez-Stable, E. J. (2020).COVID-19 and Racial/Ethnic Disparities [COVID-19 y disparidades raciales/étnicas]. JAMA, 323(24), 2466–2467. https://doi.org/10.1001/jama.2020.8598
World Health Organization. (2020). Coronavirus disease 2019 (COVID-19): Situation report – 51 [Enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19): Informe de situación – 51]. https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/situation-reports/20200311-sitrep-51-covid-19.pdf?sfvrsn=1ba62e57_1
Yu, N., Li, W., Kang, Q., Xiong, Z., Wang, S., Lin, X., Liu, Y., Xiao, J., Liu, H., Deng, D., Chen, S., Zeng, W., Feng, L., & Wu, J. (2020). Clinical features and obstetric and neonatal outcomes of pregnant patients with COVID-19 in Wuhan, China: A retrospective, single-centre, descriptive study [Características clínicas y resultados obstétricos y neonatales de pacientes embarazadas con COVID-19 en Wuhan, China: Un estudio retrospectivo, unicéntrico y descriptivo]. The Lancet Infectious Diseases, 20(5), 559–564. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(20)30176-6
Descargas
Publicado
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2025 Gustavo Gonçalves dos Santos, Beatriz María Bermejo-Gil, Leticia López Pedraza, Giovana Aparecida Gonçalves Vidotti
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Esta obra tiene una licencia de Creative Commons Atribuição 4.0 Internacional.
