The subjective experience of hemodialysis treatment in chronic kidney patients: repercussions and psychic rearrangements
DOI:
https://doi.org/10.17267/2317-3394rpds.2025.e6122Keywords:
Psychological Suffering, Hemodialysis, Quality of Life, Chronic Kidney Disease, Comprehensive HealthAbstract
INTRODUCTION: Hemodialysis is the renal replacement therapy method most used by people with chronic kidney disease (CKD). This therapy and the disease itself cause several repercussions in the individual's life, which include changes in family dynamics, nutritional restrictions, physical limitations, absence from work and social life. Implications that greatly impact the emotional sphere of these patients, influencing quality of life, leading to reduced adherence to treatment, and often being an important predictor of shorter survival. The objective of this study was to investigate the subjective experiences of hemodialysis treatment in patients with CKD, in a nephrology service at a general hospital in Salvador, Bahia, Brazil. METHODS: Qualitative study, of an exploratory-descriptive nature, aiming to access the processes through which the people involved construct meanings. 12 patients with CKD undergoing hemodialysis treatment were selected through convenience sampling. To collect and analyze the data, a semi-structured interview (analyzed according to Bardin's content analysis method) and the Drawing-Story with Theme Procedure (analyzed in light of Jungian analytical psychology) were used. RESULTS: The classification was based on the repetition of themes and led to the configuration of four categories: impact of diagnosis and initiation of treatment; functional dependence, limits and quality of life; treatment as a necessary condition for surviving/living; and psycho-emotional repercussions and coping resources. CONCLUSION: The coexistence of patients with CKD was marked by episodes of indignation, fear, worthlessness and the configuration of psychological rearrangements and consequent acceptance of the clinical condition, mainly through the perception of treatment as an essential resource for maintaining life. Thus, hemodialysis treatment demands an adaptation process that challenges patients' emotional responses to the chronicity of kidney disease.
Downloads
References
Aiello-Vaisberg, T. M. J. (1999). Encontro com a loucura: Transicionalidade e ensino de psicopatologia [Encuentro con la locura: Transicionalidad y enseñanza de la psicopatología] [Tesis de libre-docencia, Universidad de São Paulo]. Biblioteca Digital da USP. https://teses.usp.br/teses/disponiveis/livredocencia/47/tde-24022006-090139/pt-br.php
Bardin, L. (2016). Análise de conteúdo [Análisis de contenido]. Edições 70.
Barros, A. R. P., Borges, S., & Lemos, K. C. (2022). Doença renal crônica e cuidado paliativo: Avaliação dos sintomas, estado nutricional, funcionalidade e percepção do tratamento dialítico [Enfermedad renal crónica y cuidados paliativos: Evaluación de síntomas, estado nutricional, funcionalidad y percepción del tratamiento dialítico]. Brazilian Journal of Development, 8(3), 16655–16680. https://doi.org/10.34117/bjdv8n3-077
Bilotta, F. A., & Amorim, S. (Orgs.). (2012). A psicologia junguiana entra no hospital: Diálogos entre corpo e psique [La psicología junguiana entra en el hospital: Diálogos entre cuerpo y psique]. Vetor.
Bonfim, M. S. (2019). Vivências sócio-afetivas de pacientes com endometriose: Uma compreensão psicanalítica clássica [Vivencias socio-afectivas de pacientes con endometriosis: Una comprensión psicoanalítica clásica] [Disertación de maestría, Universidad Federal de Amazonas]. Tede. https://tede.ufam.edu.br/handle/tede/7401
Buck, J. N. (2009). HTP: Casa-Árvore-Pessoa. Técnica projetiva de desenho: Guia de interpretação [HTP: Casa-Árbol-Persona. Técnica proyectiva de dibujo: Guía de interpretación]. Vetor.
Campos, C. J. G. (2002). A vivência do doente renal crônico em hemodiálise: Significados atribuídos pelos pacientes [La vivencia del paciente renal crónico en hemodiálisis: Significados atribuidos por los pacientes] [Tesis de doctorado, Universidad Estadual de Campinas]. Repositório UFSC.
Edinger, E. F. (2009). Anatomia da psique: O simbolismo alquímico na psicoterapia [Anatomía de la psique: El simbolismo alquímico en la psicoterapia]. Cultrix.
Espinoza, I., Osorio, P., Torrejon, M. J., Lucas-Carrasco, R., & Bunout, D. (2011). Validación del cuestionario de calidad de vida (WHOQOL-BREF) en adultos mayores chilenos. Revista Médica de Chile, 139(5), 579–586. https://doi.org/10.4067/S0034-98872011000500003
Franco, M. H. P., Andery, M. C. R., & Luna, I. J. (Orgs.). (2021). Reflexões sobre o luto: Práticas interventivas e especificidades do trabalho com pessoas enlutadas [Reflexiones sobre el duelo: Prácticas interventivas y especificidades del trabajo con personas en duelo]. Appris.
Furth, G. M. (2004). O mundo secreto dos desenhos: Uma abordagem junguiana da cura pela arte [El mundo secreto de los dibujos: Un enfoque junguiano de la curación por el arte]. Paulus.
Gazar, T. N., Oliveira, I. R. G. B., Luciano, M. F. D., Sousa, R. B., Santana, A. V. A., & Lima, R. R. (2023). Perfil da assistência psicológica em um hospital público baiano: Procedimentos e processos de trabalhos psicológicos [Perfil de la asistencia psicológica en un hospital público bahiano: Procedimientos y procesos de trabajos psicológicos]. Revista Baiana de Saúde Pública, 47(4), 99–120. https://doi.org/10.22278/2318-2660.2024.v47.n4.a4007
Hillman, J. (2011). Psicologia alquímica [Psicología alquímica]. Vozes
International Society of Nephrology. (2019). Global Kidney Health Atlas [Atlas Global de Salud Renal]. http://www.theisn.org/global-atlas
Jacobi, J. (2016). Complexo, arquétipo, símbolo na psicologia de C.G. Jung [Complejo, arquetipo, símbolo en la psicología de C.G. Jung]. Cultrix.
Jesus, N. M., Souza, G. F., Mendes-Rodrigues, C., Almeida Neto, O. P., Rodrigues, D. D. M., & Cunha, C. M. (2019). Qualidade de vida de indivíduos com doença renal crônica em tratamento dialítico [Calidad de vida de individuos con enfermedad renal crónica en tratamiento dialítico]. Brazilian Journal of Nephrology, 41(3), 364–374. http://dx.doi.org/10.1590/2175-8239-JBN-2018-0152
Jung, C. G. (2008). O homem e seus símbolos [El hombre y sus símbolos]. Nova Fronteira.
Jung, C. G. (2015). Tipos psicológicos [Tipos psicológicos]. Vozes.
Kickhöfel, M. A., Schwartz, E., Spagnolo, L. M. L., Sampaio, A. D., Cunha, T. N., & Lise, F. (2021). Avaliação de fadiga e fatores associados em pessoas submetidas à hemodiálise [Evaluación de la fatiga y factores asociados en personas sometidas a hemodiálisis]. Revista Cuidarte, 12(3), e2120. https://doi.org/10.15649/cuidarte.2120
Maturana, A. P. P. M., Callegari, B., & Schiavon, V. (2016). Atuação do psicólogo hospitalar na insuficiência renal crônica [Actuación del psicólogo hospitalario en la insuficiencia renal crónica]. Psicologia Hospitalar, 14(1), 94–116. http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1677-74092016000100006
Miléo, J. C., & Connor, P. J. S. (2021). Psiconefrologia x medicina: Subjetividade e desafios no diagnóstico da doença renal crônica [Psiconefrología vs medicina: Subjetividad y desafíos en el diagnóstico de la enfermedad renal crónica]. Revista Científica Multidisciplinar Núcleo do Conhecimento, 6(8), 125–142. https://www.nucleodoconhecimento.com.br/saude/psiconefrologia
Minayo, M. C. S. (2012). Análise qualitativa: teoria, passos e fidedignidade [Análisis cualitativo: teoría, pasos y fiabilidad]. Ciência & Saúde Coletiva, 17(3), 621–626. https://doi.org/10.1590/S1413-81232012000300007
Ministério da Saúde. (2014). Diretrizes clínicas para o cuidado ao paciente com doença renal crônica – DRC no Sistema Único de Saúde [Directrices clínicas para el cuidado del paciente con enfermedad renal crónica – ERC en el Sistema Único de Salud]. https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/protocolos/diretriz-cuidados-drc.pdf/view
Nerbass, F. B., Lima, H. N., Strogoff-de-Matos, J. P., Zawadzki, B., Moura-Neto, J. A., Lugon, J. R., & Sesso, R. (2025). Censo Brasileiro de Diálise 2023 [Censo Brasileño de Diálisis 2023]. Brazilian Journal of Nephrology, 47(1), e20240081. https://doi.org/10.1590/2175-8239-JBN-2024-0081en
Pereira, B. S., & Fernandes, N. M. S. (Orgs.). (2022). Psicologia e Nefrologia: teoria e prática [Psicología y Nefrología: teoría y práctica]. Synopsys Editora.
Pereira, C. V. P., & Leite, I. C. G. (2019). Calidad de vida relacionada con la salud de pacientes en terapia de hemodiálisis. Acta Paulista de Enfermagem, 32(3), 267–274. https://doi.org/10.1590/1982-0194201900037
Resende, M. C., Santos, F. C., Souza, M. M., & Marques, T. P. (2007). Atendimento psicológico a pacientes com insuficiência renal crônica: em busca de ajustamento psicológico [Atención psicológica a pacientes con insuficiencia renal crónica: en busca de ajuste psicológico]. Psicologia Clínica, 19(2), 87–99. https://doi.org/10.1590/S0103-56652007000200007
Rotella, A. A. F., Nascimento, R. A., Camargo, M. F. C., & Nogueira, P. C. K. (2020). Repercussões emocionais e qualidade de vida das crianças e adolescentes em hemodiálise ou após transplante renal [Repercusiones emocionales y calidad de vida de niños y adolescentes en hemodiálisis o después del trasplante renal]. Revista Paulista de Pediatria, 38, e2018221. https://doi.org/10.1590/1984-0462/2020/38/2018221
Silveira, N. (2007). Jung: vida e obra [Jung: vida y obra]. Paz e Terra.
Simonetti, A. (2004). Manual de Psicologia Hospitalar: o mapa da doença [Manual de Psicología Hospitalaria: el mapa de la enfermedad]. Casa do Psicólogo.
Trinca, W. (2013). Procedimento de desenhos-estórias: formas derivadas, desenvolvimentos e expansões [Procedimiento de dibujos-historias: formas derivadas, desarrollos y expansiones]. Vetor.
Trinca, W. (2020). Formas lúdicas de investigação em psicologia: Procedimento de Desenhos-Estórias e Procedimento de Desenhos de Família com Estórias [Formas lúdicas de investigación en psicología: Procedimiento de Dibujos-Historias y Procedimiento de Dibujos de Familia con Historias]. Vetor.
Downloads
Published
Issue
Section
License
Copyright (c) 2025 Rafael Reis de Lima, Ilena Rafaela Gama de Britto Oliveira
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
