Análisis y investigación clínico y epidemiológico de la mortalidad materna por COVID-19 en Brasil entre 2020 y 2023: estudio transversal
DOI:
https://doi.org/10.17267/2317-3394rpds.2024.e5781Palabras clave:
Infección por Coronavirus 2019-nCoV, Embarazo, Periodo Posparto, Mortalidad Materna, Sistemas de Información SanitariaResumen
INTRODUCCIÓN: Las tendencias y factores asociados a la mortalidad materna por COVID-19 en mujeres a nivel nacional e internacional destacan la disparidad racial en los resultados de la enfermedad. OBJETIVO: Investigar la mortalidad entre las mujeres brasileñas en edad reproductiva entre 10-49 años a través del Observatorio Obstétrico Brasileño (OOBr) de 2020 a 2023. MÉTODO: Se trata de un estudio transversal de base poblacional realizado entre enero de 2020 y diciembre de 2023 en Brasil con mujeres en edad reproductiva, incluyendo datos demográficos como: edad, color de piel, región geopolítica, signos y síntomas, presencia o ausencia de comorbilidad, hospitalización en Unidad de Cuidados Intensivos, curación y muerte por COVID-19. RESULTADOS: El año 2021 registró el mayor número de casos, lo que indica un posible pico en la propagación de la enfermedad, especialmente entre las mujeres negras. El grupo de edad de 20 a 34 años presentó el mayor número de casos, y las regiones Sur y Noroeste registraron el mayor número de muertes. El análisis señaló la obesidad como factor de riesgo significativo de complicaciones graves por COVID-19 en mujeres embarazadas y puérperas. La necesidad de hospitalización en UCI y de asistencia ventilatoria ha aumentado con los años, con tasas más elevadas en 2021. DISCUSIÓN: Las clasificaciones inadecuadas de las defunciones pueden afectar a los resultados. El análisis está restringido a la información disponible sobre OOBr, y otras variables relevantes pueden no estar presentes en los registros. CONCLUSIÓN: El estudio pone de relieve la complejidad de las interacciones entre el COVID-19 y los diferentes grupos de población, haciendo hincapié en la necesidad de intervenciones, políticas de salud pública y un enfoque multidisciplinario para garantizar mejores resultados de salud para la población obstétrica.
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Referencias
Abe, Y., Uchiyama, K., Takaoka, N., Yamamoto, K., Haruyama, Y., Shibata, E., Naruse, K., Kobashi, G. (2023). The COVID-19 pandemic affects pregnancy complications and delivery outcomes in Japan: a large-scale nationwide population-based longitudinal study [La pandemia de COVID-19 afecta las complicaciones del embarazo y los resultados del parto en Japón: un estudio longitudinal poblacional a gran escala a nivel nacional]. Sci Rep, 13(1), 21059. https://doi.org/10.1038/s41598-023-48127-z DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-023-48127-z
Allotey, J., Stallings, E., Bonet, M., Yap, M., Chatterjee, S., Kew, T. (2020). Clinical manifestations, risk factors, and maternal and perinatal outcomes of pregnant women with COVID-19: living systematic review and meta-analysis [Manifestaciones clínicas, factores de riesgo y resultados maternos y perinatales de mujeres embarazadas con COVID-19: revisión sistemática viva y metanálisis]. BMJ, 370, m3320. https://doi.org/10.1136/bmj.m3320 DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.m3320
Borges, M. F. S. O., Silva, I. F., & Koifman, R. (2020). Histórico social, demográfico e de saúde dos povos indígenas do estado do Acre, Brasil [Histórico social, demográfico y de salud de los pocos indígenas del estado de Acre, Brasil]. Ciência & Saúde Coletiva, 25(6), 2237–2246. https://doi.org/10.1590/1413-81232020256.12082018 DOI: https://doi.org/10.1590/1413-81232020256.12082018
Callaway, E. (2021). Delta coronavirus variant: scientists brace for impact [Variante delta del coronavirus: los científicos se preparan para el impacto]. Nature, 595(7865), 17-18. https://doi.org/10.1038/d41586-021-01696-3 DOI: https://doi.org/10.1038/d41586-021-01696-3
Calvert, C., John, J., Nzvere, F. P., Cresswell, J. A., Fawcus, S., Fottrell, E., Say, L., Graham, W. J. (2021). Maternal mortality in the covid-19 pandemic: findings from a rapid systematic review [Mortalidad materna en la pandemia de covid-19: hallazgos de una revisión sistemática rápida]. Glob Health Action, 14(1), 1974677. https://doi.org/10.1080/16549716.2021.1974677 DOI: https://doi.org/10.1080/16549716.2021.1974677
Chmielewska, B., Barratt, I., Townsend, R., Kalafat, E., van der Meulen, J., Gurol-Urganci, I., O'Brien, P., Morris, E., Draycott, T., Thangaratinam, S., Le Doare, K., Ladhani, S., von Dadelszen, P., Magee, L., Khalil, A. (2021). Effects of the COVID-19 pandemic on maternal and perinatal outcomes: a systematic review and meta-analysis [Efectos de la pandemia de COVID-19 en los resultados maternos y perinatales: una revisión sistemática y un metanálisis]. The Lancet Global Health, 9(6), e759-e772. https://doi.org/10.1016/S2214-109X(21)00079-6 DOI: https://doi.org/10.1016/S2214-109X(21)00079-6
Croda, J., Oliveira, W. K., Frutuoso, R. L., Mandetta, L. H., Baia-da-Silva, D. C., Brito-Sousa, J. D., & Lacerda, M. V. (2020). COVID-19 in Brazil: Advantages of a socialized unified health system and preparation to contain cases [COVID-19 en Brasil: Ventajas de un sistema de salud unificado socializado y preparación para contener casos]. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, 53, e20200167. https://doi.org/10.1590/0037-8682-0167-2020 DOI: https://doi.org/10.1590/0037-8682-0167-2020
Dagan, N., Barda, N., Kepten, E., Miron, O., Perchik, S., Katz, M. A., & Balicer, R.D. (2021). BNT162b2 mRNA Covid-19 vaccine in a nationwide mass vaccination setting [Vacuna BNT162b2 mRNA Covid-19 en un entorno de vacunación masiva a nivel nacional]. The New England Journal of Medicine, 384(15), 1412-1423. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2101765 DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMoa2101765
Di Mascio, D., Sen, C., Saccone, G., Galindo, A., Grünebaum, A., Yoshimatsu, J., & Berghella, V. (2020). Risk factors associated with adverse fetal outcomes in pregnancies affected by coronavirus disease 2019 (COVID-19): a secondary analysis of the WAPM study on COVID-19 [Factores de riesgo asociados con resultados fetales adversos en embarazos afectados por la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19): un análisis secundario del estudio WAPM sobre COVID-19]. Journal of Perinatal Medicine, 48(9), 950-958. https://doi.org/10.1515/jpm-2020-0355 DOI: https://doi.org/10.1515/jpm-2020-0539
Ellington, S., Strid, P., Tong, V. T., Woodworth, K., Galang, R. R., Zambrano, L. D., & Gilboa, S. M. (2020). Characteristics of Women of Reproductive Age with Laboratory-Confirmed SARS-CoV-2 Infection by Pregnancy Status - United States, January 22-June 7, 2020 [Características de las mujeres en edad reproductiva con infección por SARS-CoV-2 confirmada por laboratorio según el estado del embarazo: Estados Unidos, del 22 de enero al 7 de junio de 2020]. MMWR. Morbidity and Mortality Weekly Report, 69(25), 769-775. http://doi.org/10.15585/mmwr.mm6925a1 DOI: https://doi.org/10.15585/mmwr.mm6925a1
Glennie, M., Dowden, M., Grose, M., Scolyer, M., Superina, A., & Gardner, K. (2022). Engaging Remote Aboriginal Communities in COVID-19 Public Health Messaging via Crowdsourcing [Involucrar a las comunidades aborígenes remotas en los mensajes de salud pública sobre la COVID-19 a través del crowdsourcing]. Front Public Health, 10, 866134. https://doi.org/10.3389/fpubh.2022.866134 DOI: https://doi.org/10.3389/fpubh.2022.866134
Góes, E. F., Ferreira, A. J. F., & Ramos, D. (2023). Racismo antinegro e morte materna por COVID-19: o que vimos na Pandemia? [Racismo antinegro y muerte materna por COVID-19: ¿o que vimos na Pandemia?]. Ciência & Saúde Coletiva, 28(9), 2501–2510. https://doi.org/10.1590/1413-81232023289.08412022 DOI: https://doi.org/10.1590/1413-81232023289.08412022en
Guan, W.J., Ni, Z.Y., Hu, Y., Liang, W.H., Ou, C.Q., He, J.X., & Zhong, N. S. (2020). Clinical characteristics of coronavirus disease 2019 in China [Características clínicas de la enfermedad por coronavirus 2019 en China]. New England Journal of Medicine, 382(18), 1708-1720. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2002032 DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMoa2002032
Huang, C., Wang, Y., Li, X., Ren, L., Zhao, J., Hu, Y., & Cao, B. (2020). Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China [Características clínicas de pacientes infectados con el nuevo coronavirus de 2019 en Wuhan, China]. The Lancet, 395(10223), 497-506. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30183-5 DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30183-5
Knight, M., Bunch, K., Vousden, N., Morris, E., Simpson, N., Gale, C. (2020). Characteristics and outcomes of pregnant women admitted to hospital with confirmed SARS-CoV-2 infection in UK: national population based cohort study [Características y resultados de mujeres embarazadas ingresadas en el hospital con infección confirmada por SARS-CoV-2 en el Reino Unido: estudio de cohorte nacional basado en la población]. BMJ, 369, m2107. https://doi.org/10.1136/bmj.m2107 DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.m2107
Leal, M. C., Gama, S. G. N., Pereira, A. P. E., Pacheco, V. E., Carmo, C. N., & Santos, R. V. (2017). A cor da dor: iniquidades raciais na atenção pré-natal e ao parto no Brasil [El color del dolor: desigualdades raciales en la atención prenatal y el parto en Brasil]. Cadernos De Saúde Pública, 33, e00078816. https://doi.org/10.1590/0102-311X00078816 DOI: https://doi.org/10.1590/0102-311x00078816
Luzi, L., & Radaelli, M. G. (2020). Influenza and obesity: its odd relationship and the lessons for COVID-19 pandemic [Gripe y obesidad: su extraña relación y las lecciones para la pandemia de COVID-19]. Acta Diabetologica, 57(6), 759-764. https://doi.org/10.1007/s00592-020-01522-8 DOI: https://doi.org/10.1007/s00592-020-01522-8
Menni, C., Valdes, A. M., Freidin, M. B., Sudre, C. H., Nguyen, L. H., Drew, D. A., & Spector, T. D. (2020). Real-time tracking of self-reported symptoms to predict potential COVID-19 [Seguimiento en tiempo real de los síntomas autoinformados para predecir un posible COVID-19]. Nature Medicine, 26(7), 1037-1040. https://doi.org/10.1038/s41591-020-0916-2 DOI: https://doi.org/10.1038/s41591-020-0916-2
Nakamura-Pereira, M., Amorim, M. M. R., Pacagnella, R. C., Takemoto, M. L. S., Penso, F. C. C., Rezende-Filho, J., & Leal, M. C. (2020). COVID-19 and Maternal Death in Brazil: An Invisible Tragedy [COVID-19 y muerte materna en Brasil: una tragedia invisible]. Revista Brasileira De Ginecologia E Obstetrícia, 42(8), 445–447. https://doi.org/10.1055/s-0040-1715138 DOI: https://doi.org/10.1055/s-0040-1715138
Oliveira, W. K., Duarte, E., França, G. V. A., & Garcia, L. P. (2021). Como o Brasil pode deter a COVID-19 [Cómo Brasil puede detener el COVID-19]. Epidemiologia e Serviços de Saúde, 29(2), e2020044. https://doi.org/10.5123/S1679-49742020000200023 DOI: https://doi.org/10.5123/S1679-49742020000200023
Orellana, J., Jacques, N., Leventhal, D. G. P., Marrero, L., Morón-Duarte, L. S. (2022). Excess maternal mortality in Brazil: Regional inequalities and trajectories during the COVID-19 epidemic [Exceso de mortalidad materna en Brasil: desigualdades regionales y trayectorias durante la epidemia de COVID-19]. PLoS One, 17(10), e0275333. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0275333 DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0275333
Popkin, B. M., Du, S., Green, W. D., Beck, M. A., Algaith, T., Herbst, C. H., & Swart, E. C. (2020). Individuals with obesity and COVID-19: A global perspective on the epidemiology and biological relationships [Individuos con obesidad y COVID-19: una perspectiva global sobre la epidemiología y las relaciones biológicas]. Obesity Reviews, 21(11), e13128. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32845580/ DOI: https://doi.org/10.1111/obr.13128
Resolução nº 510 de 7 de abril de 2016. (2016). O Plenário do Conselho Nacional de Saúde em sua Quinquagésima Nona Reunião Extraordinária, realizada nos dias 06 e 07 de abril de 2016, no uso de suas competências regimentais e atribuições conferidas pela Lei n o 8.080, de 19 de setembro de 1990, pela Lei n o 8.142, de 28 de dezembro de 1990, pelo Decreto n o 5.839, de 11 de julho de 2006 [El Pleno del Consejo Nacional de Salud en su Quincuagésima novena Reunión Extraordinaria, celebrada los días 6 y 7 de abril de 2016, en uso de sus facultades reglamentarias y atribuciones que le confiere la Ley N° 8.080, de 19 de septiembre de 1990, por la Ley N°. 8.142, de 28 de diciembre de 1990, por Decreto N° 5.839, de 11 de julio de 2006]. https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/cns/2016/res0510_07_04_2016.html
Ribeiro, K. B., Ribeiro, A. F., Veras, M. A. S. M., & Castro, M. C. (2021). Social inequalities and COVID-19 mortality in the city of São Paulo, Brazil [Desigualdades sociales y mortalidad por COVID-19 en la ciudad de São Paulo, Brasil]. International Journal of Epidemiology, 50(3), 732-742. https://doi.org/10.1093/ije/dyab022 DOI: https://doi.org/10.1093/ije/dyab022
Richardson, S., Hirsch, J.S., Narasimhan, M., Crawford, J. M., McGinn, T., Davidson, K. W., & Zanos, T. P. (2020). Presenting characteristics, comorbidities, and outcomes among 5700 patients hospitalized with COVID-19 in the New York City area [Presentación de características, comorbilidades y resultados entre 5700 pacientes hospitalizados con COVID-19 en el área de la ciudad de Nueva York]. JAMA, 323(20), 2052-2059. https://doi.org/10.1001/jama.2020.6775 DOI: https://doi.org/10.1001/jama.2020.6775
Rodriguez-Lonebear, D., Barceló, N. E., Akee, R., & Carroll, S. R. (2020). American Indian Reservations and COVID-19: Correlates of Early Infection Rates in the Pandemic [Reservas indias americanas y COVID-19: correlaciones de las tasas de infección temprana en la pandemia]. Journal of Public Health Management and Practice, 26(4), 371-377. https://doi.org/10.1097/PHH.0000000000001206 DOI: https://doi.org/10.1097/PHH.0000000000001206
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